Die in Bad Sulza veranstaltete Fachtagung verdeutlichte den Nutzen einer funktionsorientierten Sozialmedizin. Am 9. September 2026 diskutierten Spezialisten die ICF als gemeinsame Sprache für Diagnostik, Behandlung und Begutachtung. Anders als eine reine Defizitbeschreibung erfasst der Ansatz auch erhaltene Fähigkeiten, persönliche Ressourcen und Einflüsse des Umfelds. Die Referate behandelten Arbeitsprobleme bei Erkrankungen des Bewegungsapparats, der Psyche und der Lunge. Ziel war eine genauere Einschätzung beruflicher Möglichkeiten und geeigneter Rehabilitationsschritte für Patienten.
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Konferenzteilnehmer stärken interdisziplinären Dialog zur funktionsorientierten sozialmedizinischen Begutachtung nachhaltig
v.l.n.r. Dr. Best (Bildmitte), Dr. Serfling, Prof. Dr. Hof (Foto: TOSKANAWORLD)
Mehr als 35 Teilnehmer nutzten die Fachtagung in Bad Sulza für einen Austausch über differenzierte Leistungsbeurteilungen. Beteiligt waren Vertreter der vertragsärztlichen Versorgung, von Akutkliniken, Rehabilitationsangeboten und Kostenträgern. Die ICF bildete den fachlichen Rahmen. Sie ergänzt die medizinische Diagnose um Angaben zu Funktionen, Aktivitäten, Teilhabe und Kontextbedingungen. Dadurch wird erkennbar, welche Aufgaben ein Patient unter seinen konkreten Lebensbedingungen verlässlich bewältigen kann. Die Bewertung berücksichtigt somit sowohl Einschränkungen als auch nutzbare Ressourcen.
Standardisierte Verfahren schaffen verlässliche klinische Grundlage für passgenaue Rehabilitationsentscheidungen
Eine moderne Leistungsbeurteilung fragt nach den praktischen Folgen gesundheitlicher Schäden. Bei Polytrauma oder schweren Verbrennungen sind diese Folgen besonders vielfältig. Mehrere beeinträchtigte Organsysteme können Mobilität, Belastbarkeit und Selbstständigkeit gleichzeitig begrenzen. Standardisierte Verfahren erfassen solche Wechselwirkungen in strukturierter Form. Sie verbinden medizinische Diagnosen mit Aktivitäten und Formen der Teilhabe. Dadurch werden Prognosen zur beruflichen Leistungsfähigkeit belastbarer und transparenter. Die Rehabilitation erhält eine präzisere Grundlage für konkrete Zielvereinbarungen.
ICF-orientierte Diagnostik verbessert erwerbsbiografische Bewertung muskuloskelettaler Erkrankungen deutlich
Die ICF liefert von Prof. Dr. Ewald Hof eine Sprache, um Folgen orthopädischer Erkrankungen arbeitsbezogen zu beschreiben. Sie stellt nicht die Diagnose, sondern die Auswirkung auf Aktivitäten und Teilhabe in den Vordergrund. Das erwerbsbiografische Fähigkeitsprofil eines Versicherten wird dadurch erfasst. Zugleich lassen sich oder hindernde Einflüsse der Arbeitsumgebung benennen. Ergonomische Veränderungen sind Beispiel für fördernde Faktoren. Sie können Handlungsspielräume erweitern und im Rahmen der MBOR eine Rückkehr in Arbeit ermöglichen.
Psychologische Strategien unterstützen Patienten bei anhaltenden Schmerzen und Frustration
Verhaltensmedizinisch orientierte Rehabilitation richtet sich an Patienten, bei denen die Folgen einer körperlichen Erkrankung über medizinische Befunde hinausgehen. Dr. Richard Serfling beschrieb, wie Schmerz, Anspannung und negative Erwartungen zu Vermeidung und weiterer Einschränkung führen können. Die VOR unterbricht diesen Verlauf durch eine koordinierte Behandlung. Neben medizinischen und physiotherapeutischen Maßnahmen erhalten Patienten psychologische Begleitung und verhaltenstherapeutische Anleitung. Das fördert eine angemessene Aktivierung, stärkt die Eigenverantwortung und schafft Voraussetzungen für berufliche Reintegration.
Lungenerkrankungen durch Stäube benötigen arbeitsbezogene Diagnostik und gezielte Prävention
Für die sozialmedizinische Bewertung liefert die Spiroergometrie weit mehr als einen isolierten Lungenfunktionswert. Sie zeigt die körperliche Belastbarkeit anhand messbarer Reaktionen von Atmung und Kreislauf. Der Vortrag erläuterte die Übertragung dieser Ergebnisse in ICF Kategorien sowie MET Werte. Damit können Fachleute erkennen, welche Aktivitäten und Arbeitsaufgaben trotz Erkrankung erreichbar bleiben. Die Bewertung bezieht auch schädliche Arbeitsstoffe, Staubexpositionen und klimatische Anforderungen ein, die Atemwegsbeschwerden verstärken können. Daraus folgen realistische Rehabilitationsziele oft.
Berufliche Reintegration verlangt kontinuierliche Diagnostik über den Rehabilitationsverlauf hinweg
Im Tagungsbeitrag wurde die Physikalische und Rehabilitative Medizin als Grundlage für eine an Funktionsfähigkeit orientierte Versorgung dargestellt. Dr. Best betonte, dass multimodale Therapien Nutzen dann entfalten, wenn Ergebnisse anhand von Fähigkeiten geprüft werden. Die Diagnostik soll den Alltag berücksichtigen wie die Anforderungen einer Tätigkeit. Auf diese Weise entstehen Aussagen zur Leistungsentwicklung. Eine Beschränkung auf ICD Kategorien vernachlässigt Angaben zu Aktivität, Teilhabe und Umwelteinflüssen und ist für Entscheidungen ausreichend.
Fortbildungspunkte würdigen den interdisziplinären Austausch sozialmedizinischer Praxiserfahrungen unter Ärzten
Konkrete ärztliche Praxisfälle bestimmten den Ablauf des Sozialmedizinischen Stammtischs. Die fachliche Leitung hatte Dr. Dörte Meierhof aus Gera. Die Teilnehmer prüften, wie sich Gesundheitsstörungen auf berufliche Anforderungen auswirken. Eine ICF-basierte Dokumentation schafft hierfür klare und differenzierte Bewertungsgrundlagen. Sie kann Unstimmigkeiten in Leistungsbeurteilungen frühzeitig sichtbar und bearbeitbar machen. Zudem erleichtert sie die Einleitung geeigneter Leistungen zur Arbeitsmarktteilhabe. Die Anforderungen von Versicherungsträgern unterscheiden sich teilweise deutlich voneinander. Die Landesärztekammer Thüringen bestätigte die Fortbildung durch fünf Fortbildungspunkte.
Die Fachtagung stellt die ICF als Grundlage für eine differenzierte Bewertung von Rehabilitationsbedarf vor. Neben Krankheit und Funktionsverlust werden individuelle Ressourcen, Alltagsanforderungen und berufliche Bedingungen systematisch erfasst. Dadurch können Fachleute nachvollziehbare Entscheidungen über Therapieziele und Teilhabeleistungen treffen. Patienten profitieren von einer passenderen Vorbereitung auf berufliche Aufgaben. Die Folgetagung im März 2027 soll die Zusammenarbeit zu MBOR und VOR weiter ausbauen.
